Mélange cagrilintide + sémaglutide (CagriSema)

Aperçu du produit

Conçu pour succéder potentiellement à Ozempic, Mounjaro et Wegovy, CagriSema combine deux mécanismes d'action : le cagrilintide favorise la satiété, ralentit la vidange gastrique et inhibe la libération postprandiale de glucagon via les récepteurs de l'amyline et de la calcitonine ; le semaglutide améliore la sécrétion d'insuline dépendante du glucose, inhibe l'appétit par le biais de voies du SNC et retarde la vidange gastrique via les récepteurs du GLP-1. La perte de poids en phase II était en moyenne de 15,61 kg après 32 semaines, comparable à celle observée avec le tirzepatide. Plusieurs essais de phase III sont en cours, notamment chez des populations atteintes d'une maladie rénale.

Mécanisme d'action

Le cagrilintide et le sémaglutide agissent sur des circuits neuroendocriniens complémentaires. Le cagrilintide imite l'amyline pour favoriser la satiété et inhiber le glucagon. Le sémaglutide active les récepteurs du GLP-1 pour stimuler la sécrétion d'insuline et réduire l'appétit. Ensemble, leurs mécanismes convergents renforcent la régulation de l'appétit, la réduction de l'apport énergétique et l'amélioration de la glycémie, avec des résultats supérieurs à ceux obtenus en monothérapie.

Principaux avantages

Perte de poids supérieure — Perte de poids synergique pouvant atteindre 15 à 171 TP3T sur une période de 20 à 32 semaines, supérieure à celle obtenue avec l'un ou l'autre des composants pris isolément. Efficacité comparable à celle du tirzépatide.

Meilleur contrôle glycémique — Une amélioration significative du taux d'HbA1c par rapport au cagrilintide seul. Une régulation complémentaire de l'insuline et du glucagon pour une prise en charge globale de la glycémie.

Profil de sécurité favorable — Les effets indésirables sont légers à modérés, principalement d'ordre gastro-intestinal (nausées, vomissements, diarrhée), et s'atténuent avec le temps. Aucun cas d'hypoglycémie grave n'a été observé lors des essais cliniques.

Une fois par semaine, c'est pratique — Une seule injection hebdomadaire permet l'activation de deux récepteurs, offrant ainsi des bienfaits métaboliques durables tout en réduisant au minimum la charge thérapeutique.

Références

1. Enebo LB, et al. Innocuité et pharmacodynamique du cagrilintide associé au sémaglutide à 2,4 mg dans le cadre d’un programme de contrôle du poids. *Lancet.* 2021;397(10286):1736–1748.
2. Wadden TA, et al. Approches de modification du mode de vie pour le traitement de l'obésité chez l'adulte. *Am Psychol.* 2020;75:235–251.
3. Kollewe J. Coup dur pour le détenteur des marques Wegovy et Ozempic : un médicament amaigrissant de nouvelle génération qualifié d'' obsolète ». *The Guardian.* 2026.