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Desarrollado como posible sucesor de Ozempic, Mounjaro y Wegovy, CagriSema combina dos mecanismos: la cagrilintida favorece la saciedad, ralentiza el vaciamiento gástrico y inhibe la liberación de glucagón posprandial a través de los receptores de amilina y calcitonina; semaglutida potencia la secreción de insulina dependiente de la glucosa, suprime el apetito a través de vías del SNC y retrasa el vaciamiento gástrico a través de los receptores de GLP-1. La pérdida de peso en la fase II fue de una media de 15,61 kg tras 32 semanas, comparable a la de tirzepatida. Se están llevando a cabo múltiples ensayos de fase III, incluyendo poblaciones con enfermedad renal.
Mecanismo de acción
La cagrilintida y la semaglutida actúan sobre circuitos neuroendocrinos complementarios. La cagrilintida imita a la amilina para promover la saciedad y suprimir el glucagón. La semaglutida activa los receptores de GLP-1 para la secreción de insulina y la supresión del apetito. Juntos, sus mecanismos convergentes potencian la regulación del apetito, la reducción de la ingesta energética y las mejoras glucémicas, superando los resultados de la monoterapia.
Principales ventajas
Pérdida de peso superior — Reducción sinérgica del peso de hasta 15–171 TP3T en un periodo de 20–32 semanas, superando los resultados obtenidos con cualquiera de los componentes por separado. Eficacia comparable a la de la tirzepatida.
Mejora del control glucémico — Mejora significativa de la HbA1c en comparación con el tratamiento solo con cagrilintida. Regulación complementaria de la insulina y el glucagón para un control integral de la glucemia.
Perfil de seguridad favorable — Los efectos secundarios son de leves a moderados, principalmente gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea), y van remitiendo con el tiempo. No se han observado casos de hipoglucemia grave en los ensayos.
La comodidad de una sola toma semanal — Una única inyección semanal activa dos receptores, lo que proporciona beneficios metabólicos duraderos con una carga terapéutica mínima.
Referencias
- Enebo LB y cols. Seguridad y farmacodinámica de la cagrilintida en combinación con semaglutida 2,4 mg para el control del peso. *Lancet.* 2021;397(10286):1736–1748.
- Wadden TA y otros. Enfoques de modificación del estilo de vida para el tratamiento de la obesidad en adultos. *Am Psychol.* 2020;75:235–251.
- Kollewe J. El fabricante de Wegovy y Ozempic sufre un revés al calificarse de 'obsoleto' un medicamento de última generación para la pérdida de peso. *The Guardian.* 2026.